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刑事自诉状
来源:湘桥法院 发布时间:2014年06月25日 点击数:39248

刑事自诉状

自诉人:XXX,性别,XXX日出生,住址。

被告人:XXX,性别,XXX日出生,住址。

诉讼请求

被告人犯XX罪,请依法惩处。

事实及理由

(根据实际情况阐述事实和理由)

 

 

 

 

此 致

潮州市湘桥区人民法院

具 状 人:

二○一XXX